随着胃镜检查的普及,“胃黏膜腺体肠化”这个被越来越多的提及,不少患友因查出此结果而忧虑,担心这是癌前病变,有的患友甚至忧心忡忡,夜不能寐。那么,“肠化”究竟是什么? 首先,我们从正常胃黏膜谈起。胃内壁黏膜的表面覆盖一层约0.25-0.5毫米厚的粘液层,此粘液是由胃黏膜上皮层的上皮细胞所分泌的一种粘稠的糖蛋白,具有润滑作用,可减少粗糙食物对胃粘膜的损伤;粘液的粘稠度约为水的30~260倍,有效地减慢和减少胃酸、胆汁、药物、细菌和病毒等入侵黏膜,保护了胃黏膜免受机械、化学和生物损伤。正常人体胃黏膜上皮层的上皮细胞能够不断自动地增殖,每1-3天就能更新一次,保证了胃黏膜表面有充足的粘液。 其次,再说一下萎缩性胃炎 胃是接纳食物的器官,不可避免摄入刺激性食物、酒、药物和病毒细菌等,对胃黏膜造成损伤和炎症,几乎每个人都有过胃炎经历。胃黏膜上皮细胞再生能力强,只要病因及时去除,胃黏膜炎症通常在数日内得到完全修复,胃痛不适症状在短时间内好转,这就是急性胃炎。如果胃黏膜反复受到致病因子的作用,超过细胞的自身修复能力时,胃炎就会迁延不愈,形成慢性胃炎,此时如有效去除病因,胃黏膜仍有修复可能,称为浅表性胃炎。如果不能消除病因,同时胃上皮层又不能修复,胃黏膜粘液不断减少失去保护作用,致病因子就会伤及胃黏膜深层(固有层),造成胃腺体中壁细胞和主细胞的减少,胃液、胃酸和胃蛋白酶等分泌减少,形成了萎缩性胃炎,此时胃的消化功能受到了明显影响。萎缩性胃炎多见于老年人,某种程度上,可以理解为胃黏膜老化的表现。 现在说“肠化”就容易理解了 形成萎缩性胃炎后,黏膜层的上皮细胞被破坏又不能有效地修复,为了增加粘液分泌,人体本能地动员胃黏膜固有层腺管内的颈粘液细胞和干细胞增殖并转化成能分泌粘液的细胞,这种转化的细胞像茶杯一样整齐地排列在腺管表面,故称为杯状细胞,同时在腺管底部转化成能分泌杀菌作用的防御素的潘氏细胞,重新担当起了胃黏膜的自身保护作用。由于胃黏膜的这种结构上的变化与肠黏膜的上皮形态和结构很相似,故称为胃黏膜的肠上皮化生,简称“肠化”。 “肠化”的病因是什么? 实际上,“肠化”是一个病理解剖组织学名词,不是一种疾病,是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果。因此,凡会造成萎缩性胃炎的病因就是“肠化”的病因。 常见导致胃黏膜损伤病因 (1)反复幽门螺杆菌感染; (2)长期服用损胃药物如阿司匹林; (3)长期吸烟等致胃胆汁返流; (4)长期不良饮食和生活习惯。 (5)合并自身免疫病 常见影响胃黏膜上皮细胞修复的病因 (1)年龄大于65-70岁的中老年人; (2)摄入减少、偏食、消瘦、营养不良; (3)肝病、肾病等消耗性疾病; (4)糖尿病等微血管病变。 (5)心肺功能差、缺氧、贫血病变。 “肠化”会引起胃部不适吗? “肠化”本身无特定的胃部不适症状。如局限于胃溃疡旁的萎缩“肠化”表现是胃溃疡的表现;局限于胃窦部的萎缩和“肠化”可能会表现胃酸多的症状,局限于胃体的萎缩“肠化”可能会表现胃酸少的症状。 “肠化”会转化成胃癌吗? “肠化”是因胃黏膜萎缩的而产生,本身细胞的形态和组织结构是正常的,多年的研究至今对“肠化”是否直接转化为胃癌一直存有争议。“肠化”伴随与萎缩性胃炎,大范围、重度、长期的胃萎缩,胃酸分泌少、胃内细菌污染、亚硝酸盐产物增多、胃黏膜粘液少、胃黏膜失去自我保护能力,致病因子更易伤及黏膜深层,刺激产生细胞的异型增生,一旦失去控制就可能转化为胃癌。研究发现随着萎缩病程延长,程度的加重,“肠化”亦就越重,原先形态规则的杯状细胞和潘氏细胞(完全性肠化、小肠型肠化)就会慢慢转变为形态不规则的杯状细胞和潘氏细胞消失(不完全性肠化、大肠型肠化),重度萎缩性胃炎伴不完全性肠化有发生胃黏膜异型增生和癌变的可能,被认为是胃癌的癌前状态。这里需要指出的是,重度萎缩性胃炎伴不完全型肠化仅仅是有可能癌变,并不是癌,也不是一定会癌变。 “肠化”如何治疗,能治好吗? 多数专家认为“肠化”一旦形成难以复原到正常的胃黏膜。因年龄增大、胃黏膜萎缩而发生的“肠化”是人体的“老化”表现,无需治疗。但积极治疗各种导致和加重胃黏膜萎缩的病因以及影响胃黏膜上皮修复的各种病因,会减轻“肠化”程度。 (1)清除和根除幽门螺杆菌; (2)戒烟、戒酒、浓茶、咖啡; (3)避免空腹太久,少吃多餐; (4)避免刺激性食物; (5)避免长期服用损胃药物; (6)加强营养、增强体质; (7)服用复合维生素、微量元素; (8)针对胃病药物对症治疗。 “肠化”后何时应该复查胃镜? 胃镜,是有效防治胃癌的检查手段。如病理报告“肠化”仅单纯性、局限于胃局部、完全型的肠化,无幽门螺杆菌感染、无明显胃部不适临床表现,定期2-3年做一次胃镜检查。但“肠化”伴有下列情况时,建议每1年复查一次胃镜。 (1)病理报告示有不完全型肠化; (2)胃窦、胃体、贲门多部位“肠化” (3)“肠化”同时伴轻中度异型增生病变; (4)“肠化”伴有幽门螺杆菌阳性或耐药; (5)定期测定血胃蛋白酶原I和II有下降趋势; (6)反复中上腹不适对症治疗不好转; (7)直系亲属中有胃肿瘤病史。 本文系石卉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
幽门螺旋杆菌(简称HP)是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素,还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关,目前越来越受到公众及医务人员的重视。经常有朋友问,我的幽门螺旋杆菌是怎么感染上的,治疗
谈日常如何防治消化道肿瘤 很多人谈癌色变,其实癌症就是一种慢性病。为什么说癌症是一种慢性病?因为癌症具有所有慢性病的特点:病因复杂,往往有多方面的危险因素;潜伏期长;病程长;常常引起功能障碍等等。有统计证实,全球死亡率最高的二种疾病,一是心血管病27.1%,一是癌症28.1%,其实二者相差并不多,但大家往往对心血管病可以泰然处之,而对癌症则“谈癌色变”。所以我们应该认识到癌症其实也是一种慢性病,除了和其他慢性病一样,有相同的发病特点外,也跟其他慢性病一样是可防、可治、可控的。 既然癌症是一种慢性病,当然首先我们应该像预防其他慢性病一样,改掉一些不良的生活习惯,从日常做起。《素问·四气调神大论》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。癌症的预防“治未病”当然更为重要,只有防微杜渐,才能让你远离癌症。 许多消化道癌症是吃出来的 很多人认为“管住嘴”主要是针对高脂血症、糖尿病等慢性病的,其实“管住嘴”对预防癌症同样重要。 比如有人喜欢吃烫的,殊不知滚烫的食物会烫伤食道黏膜,引发口腔黏膜炎、食管炎等,时间久了,可能发生癌变。就有人给小白鼠灌开水,诱发食管癌的。有调查表明,新疆哈萨克族人常喝滚烫的奶茶、潮汕人喜欢功夫茶、太行山区的人爱喝大碗烫粥,目前这些地区都成为食管癌、贲门癌、口腔癌的高发区。所以什么功夫茶、火锅、麻辣烫等还是要悠着点,不宜太烫。 还有人喜欢吃咸的。有研究证实,爱吃过咸食物的人患胃癌的危险是其他人的两倍。高盐食物令胃黏膜充血糜烂,易引起胃的炎症;另外,高盐食物中含有大量的硝酸盐,容易形成具有极强致癌作用的亚硝酸胺。所以大家要记住,不是只有高血压不宜吃咸。 再就是要强调的要少吃腌的、熏的、腊的肉类以及加工肉。这些肉中除了含盐高外,其所含的大量亚硝酸盐和胃内蛋白分解物结合,形成致癌物质亚硝胺,会增加患胃癌的风险。同样的原因,常吃加工肉,如超市销售的各种培根、火腿、灌肠、香肠、咸肉、腊肉、熏肉等,会大大增加肠癌的发病率。 还有些不良的生活习惯,比如经常吃夜宵。大家要注意的是,吃夜宵不只是会引起肥胖。其实,吃夜宵对胃的伤害非常大,因为胃黏膜上皮细胞的寿命很短,约2-3天就要再生一次。而这一再生过程,一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐,胃黏膜就不能得到及时修复。另外,晚上吃的食物留在胃里,会促进胃液大量分泌,对胃黏膜造成刺激,导致抵抗力减弱。日本科学家的一项研究发现,经常吃夜宵或晚饭吃得太晚,都会增加胃的负担,长期下去会增加患胃癌的风险。所以我们提倡晚饭不宜多吃,要少吃夜宵。尤其是晚上吃过于油腻和刺激性食物。 现在还有很多年轻人热衷于吃快餐和外卖,这是非常不可取的。网上有很多关于大学生吃泡面导致胃癌的报道,其实胃癌与泡面并没有太多的必然联系,但常吃快餐和外面,不能保证营养,而且往往不新鲜、缺少绿色蔬菜,有些外卖更是偏咸偏辣,容易刺激胃。再加上吃快餐的人往往吃饭太快,不利于消化。长此以往,这些因素容易导致胃癌的发生。我们发现近年来年轻人萎缩性胃炎发病率明显增加,而有研究报道,近五年年轻人胃癌发病率较三十年前增加了一倍,这一定要引起大家的高度重视。 另外,一定要提的就是吸烟与饮酒的问题。尽管吸烟与肺癌的关系最为密切,但几乎没有哪一种癌与吸烟没有关系。比如食管癌吸烟的人发病率也较高。美国从60年代开始的控烟运动,吸烟人数40年持续降低,而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力,得到了显著回报。从1990年到2014年,美国男性肺癌死亡率下降了43%!而长期饮酒,特别是高度酒,会显著增加食管癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌的发病率,而其他系统的如乳腺癌、前列腺癌、咽喉癌、皮肤癌等与饮酒也有关。据英国学者报道,仅2012年全球就有50万人死于酒精引起的癌症,占全球癌症死亡人数的5.8%。酒喝得越多,患癌症死亡的风险就越大,即便喝得少也存在风险。 再说说熬夜的事,“晚上11点不睡是不要脸,凌晨1点不睡是不要命!”,这是说熬夜会使人加速衰老,而经常熬夜会使人免疫功能下降、胃肠功能紊乱、内分泌失调,使得细胞代谢异常,影响人体细胞正常分裂,导致细胞突变,提高患癌风险。英国科学癌症研究中心研究了世界各地 1000 余名 30 岁~ 50 岁的癌症患者,发现 99.3 %的人常年熬夜,凌晨后才会休息。 清代医家李渔曾指出:“养生之诀,当以居先。睡能还精,睡能养气,睡能健脾益胃,睡能坚骨强筋。”,中医认为人体最适合睡觉的时间是“子、午”时,也就是中午和晚上的十一点到一点。“子、午”时候是人体经气“合阴”及“合阳”的时候,有利于养阴及养阳。所以提倡睡“子、午”觉。特别是子时,为胆经所主,是人体自我修复、排毒的时候。所以长期熬夜非常不可取。难怪有一位肿瘤专家就说,除非不得已,他坚决不熬夜。 保持心情愉快,适当运动同样很重要。有一个名词叫“压力癌症”,指的是医学研究发现的精神上的压力会干扰免疫系统的正常机能,降低防御外来病毒及自身体内细胞癌变的敏感度,由于压力而导致癌症的罹患率大大提高。中医认为,肝气郁结是情志致病的始动因素,气郁是致病根本。五志过极,影响情绪及脏腑功能,由此引起痰、湿、瘀、毒等病理产物,在肿瘤发生发展中起到关键作用。而适当运动有利于减少癌症的发生。人体免疫细胞的数量随活动量的增加而增加,久坐的人体内免疫细胞减少,大大增加患癌几率;有研究证实,胃癌患者大多平时吃得太饱和久坐不动;久坐的人比常运动的人患结肠癌的可能性高 40 %~ 50 %。而男性的前列腺癌、女性的乳腺癌都与运动少呈正相关。而另外一点已经得到公认,就是胖子得癌的机会比瘦的人要多很多。中医认为肥胖多为本虚标实之证。本虚以气虚为主,病位以脾为主,累及肾、肝胆及心肺,但总以脾肾气虚为主,肝胆疏泄失调兼见。标实以膏脂、痰浊为主,常兼有水湿,亦有兼血淤、气滞者。所以可见肥胖之人,往往脾气虚弱、痰湿困阻,久则肝肾亏虚、脉络瘀阻,百病由生 ,患癌的几率也明显提高。研究证实,无论男女,身体质量指数(BMI)越大,患癌风险越高。大约有9%的癌症与肥胖有相关性。很多研究已经证实子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌等都与肥胖相关。肥胖并非是直接的致癌因素,其诱发癌症发生的确切机制,目前并不明朗。肥胖者癌症发病率增加也和这类人群不良的生活习惯密切相关。肥胖者内分泌失调也是癌症发病增加的重要因素。所以,不要认为肥胖只与高血压、糖尿病等有关,跟癌症发病关系同样密切。 ? 癌症自身是一种慢性病,也与很多不同的人慢性病相关。消化道肿瘤的防治必须谈到几个病,比如胃癌与萎缩性胃炎、胆囊癌与胆结石、结肠癌与结肠息肉、肝癌与乙型肝炎、胰腺癌与糖尿病等等。萎缩性胃炎是胃炎到胃癌的中间过程,公认与胃癌密切相关,所以如果发现萎缩性胃炎在积极治疗的同时,还必须注意定期复查胃镜。对有幽门螺杆菌感染的病人,强调一定要根除,因为幽门螺杆菌作为一类致癌因子,已经越来越被大家重视,比如日本就制定了通过检测和根除幽门螺杆菌,以希望达到控制胃癌发病率的目标。而容易被大家忽视的是胆囊结石、长期胆囊的慢性炎症,是胆囊癌潜在的风险,所以胆囊结石即使没有症状,也要注意定期复查,如果发现胆囊壁增厚明显等异常,应手术摘除。还有就是乙肝携带的人,往往因为肝功能正常,而不重视治疗和复查,甚至不少人发现肝癌已是晚期。糖尿病患者胰腺癌和结肠癌发病率明显高于其他人群,也要引起大家高的重视。关注癌症相关的慢性病,是预防癌症的重要手段。特别是那些有癌症家族史的人,更要注意。已经证实消化系统癌症,如胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等都于遗传相关。 重视早癌的筛查无疑是癌症防治中的重要环节。现在很多人都有定期体检的意识,这是一种进步,但大家常常更关心的是血脂、血糖、高血压等,排除肿瘤似乎只关心肿瘤标志物是否正常。以至于经常有人刚刚体检半年,却发现了癌症。所以我强调50岁以后请做深度体检,必要时针对个体,做相应的特殊检查。比如五十岁以上的人群至少做一次胃肠镜检查。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查,2000年比例只有21%,但2015年已经上升到60%。在过去十年,美国结直肠癌发病率以每年3%的速度下降。因为结直肠癌常常由腺瘤样息肉发展而来,及时发现并切除息肉,可以很好的防止发展成肠癌。我国是胃癌高发区,这些年大家越来越重视胃的早癌的筛查,相信若干年后我国胃癌的死亡率会大幅下降。还有要提醒大家的就是有癌症家族史的,建议其子女在父母发现癌症的年龄倒推10年做相应的检查,并注意定期复查。 ? 癌症是如同心血管病、糖尿病等一样,是一种慢性病,癌症并没有人们想象的那么可怕,并不是不治之症。只要能够做到早发现、早诊断、早治疗,1/3可以预防;1/3可以治愈;而还有1/3则可以通过治疗延长生存时间,提高生存质量,做到带瘤生存。比如我们曾经用中药治疗一个胰腺癌,病人生存二年半,大大延长了病人的生存时间和生活质量。 我们再介绍几个有抗癌作用的食品。 1、蒲公英:《本草纲目》记载,蒲公英可清热毒、化食毒、消恶肿。春季蒲公英嫩苗可以凉拌、清炒、烧汤,还可以泡茶,蒲公英可以治疗慢性胃炎、乳腺增生、便秘、咽炎、尿路感染等,其抗肿瘤作用已经得到大家公认。使用时注意脾胃虚寒的不宜久服。 ? 2、芦笋:明代李时珍《本草纲目》言芦笋能“瘿结热气、利小便”;根称为小百部,能润肺镇咳、祛痰、杀虫等。早在两千年前《神农本草经》上已将芦笋列为“上品之上”,称久服轻身益气延年。芦笋所含多种维生素和微量元素的质量优于普通蔬菜。专家认为它是健康食品和全面的抗癌食品。用芦笋治淋巴腺癌、膀胱癌、肺癌、皮肤癌等有极好的疗效。国际癌症病友协会研究认为,芦笋可以使细胞生长正常化,具有防止癌细胞扩散的功能。 3、胡萝卜:中医认为胡萝卜性温 味甘,性平。胡萝卜具有健脾消食、补肝明目、清热解毒、透疹、降气止咳的功效。 研究发现,缺乏维生素A的人,癌症发病率比正常人高2倍多。每天如能吃一定量的胡萝卜,对预防癌症大有益处。因为胡萝卜中所富含的胡萝卜素能转变成大量的维生素A,因此,可以有效地预防肺癌的发生,甚至对已转化的癌细胞也有阻止其进展或使其逆转的作用。研究还发现,胡萝卜中含有较丰富的叶酸,为一种B族维生素,也具有抗癌作用;胡萝卜中的木质素,也有提高机体抗癌的免疫力和间接杀灭癌细胞的功能。胡萝卜生吃最好,也可以整煮吃,效果较好。 ? 4、西红柿:中医认为西红柿性微寒,可养阴生津、健脾养胃、平肝清热,适于热病伤阴引起的食欲不振、胃热口渴等症。西红柿有非常丰富的天然抗氧化剂,除了维生素C,还有番茄红素。 番茄红素是一种让番茄变红的天然色素,对我们的作用很象胡萝卜素,是一种很强的抗氧化剂,有抗氧化损伤和保护血管内皮的作用,我们身体里血浆中的番茄红素含量越高,冠心病的发病率就会越低。番茄红素还有抗癌、防癌的作用,血清中番茄红素的含量比较高的朋友得上胃癌和消化道癌的比率就会小。西红柿抗癌宜烧熟了吃,还要适当加色拉油,这样才有利于番茄红素吸收。 5、西兰花:中医认为西兰花可补肾填精、健脑壮骨、补脾和胃;主治久病体虚、肢体痿软、耳鸣健忘、脾胃虚弱、小儿发育迟缓等病症。西兰花所含莱菔硫烷可抑制癌;细胞低聚糖可改善肠道环境;而酶类可促进肝脏对致癌物解毒。长期食用可以减少乳腺癌、直肠癌、前列腺癌及胃癌等癌症的发病几率。西兰花隔水蒸最好,跟西红柿同吃效果更好。 6、红薯:中医认为,红薯具有补虚乏、益气力、健脾胃、强肾阴之功效。常吃红薯有助于维持人体的正常叶酸水平,体内叶酸含量过低会增加得癌症的风险。红薯中高含量的膳食纤维有促进胃肠蠕动、预防便秘和结肠直肠癌的作用。红薯不宜生吃,胃不好的人不宜多吃。 其他认为有抗癌作用的食品还有卷心菜、芹菜、甜椒、金花菜、苋菜、荠菜、苤蓝、芥菜、大葱、大蒜、青瓜、大白菜、大枣、黄豆、菌类、茶叶、玉米、洋葱、苹果、枸杞、苦瓜、蓝莓等。大家可以在日常生活中,适当多吃一些这些食物。 最后我们还是要再次强调一下,癌症其实就是一种慢性病,是可防、可控、可治的 ,癌症绝不等于死亡。恐癌是最不可取的,有些病人得了认为与癌症相关的病,比如萎缩性胃炎和胃癌,我们更没有必要整天担心癌变,我常常跟我的病人讲,只要注意治疗和定期复查,萎缩性胃炎病人完全可以做到“生活质量不下降,生命历程不缩短”。最后再借一张图,好的心态,是健康的关键 。祝大家健康长寿!
肠息肉为局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变。尽管肠息肉是一种良性疾病,但已被公认为是一种重要的癌前病变。国内外大量研究表明,80%以上的大肠癌与肠息肉有直接关联。结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,基本都是在常规的结肠镜检查中发现的。所以,肠息肉的检出在于大范围的筛查以及对高危人群的定期结肠镜检查。常见的症状有---大多数没有症状!!①便血。患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血,通常是出现间断性的小量出血,血附于大便表面,很少引起贫血;严重时,出血量也可多达100~200ml。②排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端,并且体积较大的话,很容易引起便秘;有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。③腹痛。部分病人会出现弥漫性的腹痛,尤其是在大便时或者大便后加重。④带蒂息肉脱出肛门。⑤肠道外症状。如果出现一些典型的肠道外症状,提示患者可能有息肉病。比如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤,就应考虑是否患了Gardner综合征,出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers(简称P-J)综合征。肠息肉,可以分为几类?①肿瘤性息肉。包括早期腺瘤(畸形隐窝灶)、传统腺瘤(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤)、锯齿状腺瘤(传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状肿瘤息肉、混合增生性息肉/锯齿状腺瘤)和杵状-微腺管腺瘤,临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤,无蒂腺瘤的癌变率较高,并且如果腺瘤越大,癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多,越可能癌变。②非肿瘤性息肉。患非肿瘤性息肉,癌变可能性较低。 非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉(如幼年性息肉、P-J综合征等)、淋巴性息肉、粘膜脱垂性息肉(肛管)炎性息肉。③肠息肉病。如果在肠道出现数目多于100颗以上的息肉,并具有肠息肉病的特殊临床表现时,我们会怀疑患者患了肠息肉病。值得注意的是,近些年来,随着人们生活方式和习惯的改变,肠息肉的癌变率越来越高。我们定义具备一下3项条件之一者,就可以称为高危腺瘤①息肉直径≥10mm;②绒毛状腺瘤,或混合性腺瘤中绒毛结构超过25%;③伴高级别上皮内瘤变。结肠息肉高危人群①大便潜血阳性。②一级亲属有结直肠癌病史。③以往有肠道腺瘤史。④本人有癌症史。⑤有排便习惯的改变。⑥符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。腺瘤性息肉恶变模式图结肠各段腺瘤性息肉的检出率肠镜检查是发现肠息肉的主要手段l肠镜有哪些种类?这些肠镜有什么区别?常见肠镜检查可分为:①普通白光内镜。主要用于发现、诊断肠息肉。②染色放大内镜。染色放大内镜,是把0.2-0.4%靛胭脂溶液喷在肠息肉表面,结合放大内镜,就可以有效的观察肠息肉表变的先关分型,能够判断病变性质、浸润深度等。用过染色放大内镜,可以决定是否能进行内镜下治疗。③内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging, NBI)。能够精确的观察消化道粘膜上皮的形态,还能观察到消化道粘膜上皮血管网的形态,能够精准的鉴别肿瘤和非肿瘤性息肉。l肠镜能检查到哪些部位?肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。l 做肠镜能从外观上判断息肉的性质吗?可以。做肠镜时,能够看到肠息肉的形态、颜色等,能从息肉表面的形态、色泽和微结构(腺管及微血管分型),非常有效的判断息肉的性质。治疗目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术 (SS)、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(pEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等家族性结肠息肉 息肉数量多,癌病风险高,多建议外科手术切除结肠普通门诊:周二、三下午 预约电话 020-61641888就诊地址:广州市白云区广州大道北1838号南方医院门诊楼二楼消化科门诊
胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,因而要真正治愈溃疡病,需要一个较为艰难持久的历程,而且溃疡病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系,因此患者除了配合医护人员积极治疗、
近十年来,已有大量研究证实,肠道菌群在肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等缺血性卒中相关危险因素的发生过程中发挥重要作用。近期又有研究发现,肠道菌群及其产物直接参与了血小板活性的激活及血栓的形成,并且改变肠道菌群后可通过免疫途径促进卒中后损伤的修复。一系列证据表明,肠道菌群与缺血性卒中的发生及预后紧密相关。